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杰卡布在情绪强烈的刺激性作用下,难以承受,而出现了严重的呆若木鸡的呆滞状态,在精神病学的概念里,这是叫做木僵或亚木僵状态。在住院期间,进行了系统治疗,得到较好的改善而出院。这里就其中的概念和治疗做一个介绍。能帮助我们更好地理解精神心理障碍的诊治。
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注释如下:
1、木僵(亚木僵)状态
木僵状态是指在没有发生意识障碍的情况下(即意识没有受损),但出现的言语、动作和行为的显着抑制。严重时全身肌肉紧张,随意运动几乎完全消失,呆坐、果立或卧床不动,面无表情,不吃不喝,对体内外刺激没有反应,在木僵状态,由于吞咽反射的抑制,大量唾液积存在口腔内,侧头时顺着口角外流而口涎外溢,不自动解大小便,但是意识清楚。称之为木僵状态。轻者言语、动作明显减少,而且缓慢迟钝,可以称之为亚木僵状态;
木僵多见于精神分裂症紧张型,称之为紧张性木僵(catatonic stupor)。除紧张性木僵外,临床上还可见到抑郁症的抑郁性木僵,心因性精神障碍的心因性木僵,以及脑器质性精神障碍的器质性木僵,这四种情况虽然都表现为木僵状态,但病因、治疗、预后各不相同,应该重视加以鉴别。
典型木僵状态见于紧张型精神分裂症,可以表现为蜡烛样屈曲或空气枕头;如果患者的言语活动和动作行为明显减少,但是还没有达到完全消失的地步,则称为亚木僵状态。较轻的亚木僵状态见于严重抑郁症、反应性精神病和脑器质性精神病。
对于亚木僵迟钝状态的抑郁症,尤其是老年抑郁患者,早期心理干预,抗焦虑抑郁药物及基础性支持治疗如改善睡眠和食欲等非常重要。抑郁症的治疗包括药物治疗和心理治疗及物理治疗等等。近年来,疗效好、副作用小的抗抑郁药大量产生,在西方国家,药物已经成为治疗抑郁症的主要手段之一。当然心理治疗也是非常重要的方法之一,例如认知心理治疗和社会心理支持也是非常有效的方法。大量研究证实,单独心理治疗或单独药物治疗,都不如同时使用两者的治疗效果好。同时,抑郁症患者应当调整自己生活节奏,放松自己,好好休息。随着医学的发展,抑郁症已经是一种较好得到缓解的疾病。而非中国古代的那个词汇,抑郁而终。就是在遭受人生低谷时期,吃不下,睡不着,拉不出,生命之火慢慢耗竭而亡。
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